ตุ่ม PPE คืออะไร

อาการตุ่ม PPE ของผู้ติดเชื้อ hiv คืออาการที่แสดงว่าผุ้ติดเชื้อ hiv คนนั้นมีอาการสัมพันธ์กับเอดส์แล้วครับ

โดยมากผู้ติดเชื้อ hiv ที่แสดงอาการตุ่มคับ PPE จะมีระดับ CD4 ต่ำกว่า 75 cell/ml หรือ CD4 % ต่ำกว่า 5% ครับ

- ลักษณะของตุ่ม PPE นั้นจะเกิดเมื่อผิวหนังไปสัมผัสสิ่งที่แพ้และจะมีลักษณะคล้ายตุ่มยุงหรือมดกัด

จะเป็นตุ่มเม็ดใครเม็ดมันมีระยะห่างเท่า ๆ กัน ไม่มีลักษณะเป็นผื่น

ตุ่มคันจะขยายขนากกว้างออกมากกว่า 5 มม. มีอาการคันมาก ๆ รอยนูนของตุ่มจะใช้เวลายุบลงนานมาก

เมื่อตุ่มยุบลงแล้วจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้และจะใช้เวลานานหลายวัน หากบางคนเกาจนเป็นแผลเป็น

ก็อาจใช้เวลาเป็นปีที่รอยแผลเป็นจะจางลงหรือหายไปครับ

แต่บางคนรอยแผลเป็นจุดดำจากตุ่ม PPE ก็ไม่หายไปก็มีครับ แค่จางลง ฉะนั้นอย่าเกาให้เป็นแผลครับ

- สำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็น PPE นั้น สิ่งแรกคือรีบไปพบแพทย์ที่รักษาเราอยู่นะครับ

เพราะผู้ติดเชื้อ hiv ที่เกิดเป็น PPE แล้วนั้น แสดงว่า CD4 ต่ำกว่า 200 cell/ml ครับ

ต้องรักษาที่ต้นเหตุ คือ กินยาต้าน เพื่อเพิ่มให้ภูมิคุ้มกันเกิน 200 cell/ml ครับ

( PPE เป็นตุ่มคันที่ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคใด ๆ ครับ แต่ เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือมีถูมิคุ้มกันน้อย

เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย ภูมิคุ้มกันก็จะกรูกันเข้าไปต่อต้าน จึงเกิดปฎิกิริยา อย่างรุนแรง

ทำให้เกิดตุ่มคันขึ้น ซึ่งจะมีอาการคันมาก ๆ และจะยุบหรือหายจากอาการคันนานมากหลายวัน

เมื่อหายแล้วยังทิ้งรอยแผลเป็นไว้ด้วยครับ)

- ดังนั้นการใช้ยาทาและการกินยา รักษาอาการคันนั้น เป็นการแก้ที่ปลายเหตุและเป็นการรักษาแบบชั่วคราว

ไม่ได้ทำให้ตุ่มคัน PPE หายขาดครับ การที่จะทำให้ตุ่มคันหายขาดและไม่มีโอกาสเกิดได้อีก

คือการทำให้ภูมคุ้มกันหรือ CD4 เราสูงมากขึ้นครับ โดยหากเกิน 200 cell/ml โอกาสเกิด PPE น้อยมากแทบไม่มีเลยครับ

...สำหรับการใช้ยาบางอย่างนั้น มีทั้งผลดีและผลเสียครับ

เช่น ยาที่มีสเตียรอยด์ครีม มันมีผลทำให้เราหายแพ้หายคัน แต่มันไปกดภูมิคุ้มกันเราให้ลดลงได้

และยาบางตัวเช่น TA cream หากไม่รู้วิธีทา เราทามาก ๆ ก็จะทำให้เราผิวบางมากขึ้น

เมื่อเราหายจากอาการคัน แต่ผิวเราบางมากขึ้นเราก็จะแพ้ง่ายขึ้น

ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ครับ หรือเราต้องรู้ว่า TA cream ขนาดไหนใช้บริเวณไหนครับ

เช่น 0.1% TA cream จะใช้ทาเฉพาะตรงบริเวณตุ่มคัน PPE บาง ๆ ตั้งแต่คอลงมาครับ

0.02% TA cream จะใช้ทาเฉพาะบริเวณตุ่มคัน PPE บาง ๆ บริเวณใบหน้า ครับ เป็นต้น


- สรุป ตอบคำถามนะครับ

..ตุ่มคัน PPE จะเกิดเมื่อผู้ติดเชื้อ hiv มีระดับ CD4 ลดลงต่ำมาก ๆ

โดยมากจะมีระดับ CD4 ต่ำกว่า 75 cell/ml หรือ CD4% ต่ำกว่า 5 % ครับ

ส่วนมากเกินกับผู้ที่ยังไม่กินยาต้านครับ เพื่อให้รู้ว่ามีอาการสัมพันธ์กับเอดส์แล้วครับ

และผู้ที่เป็น PPE จะต้องเริ่มยาต้านเมื่อกินยาต้านแล้ว ไม่ใช่ว่าจะหายจากการเกิดตุ่ม PPE ทันทีเลยนะครับ

ต้องใช้เวลาครับ จนกว่า CD4 จะสูงมากขึ้น หากสูงเกิน 200 cell/ml ได้เร็วโอกาสเกิดก็จะน้อยลงหรือไม่เกิดอีกครับ

สำหรับการใช้ยาทา ยากิน เป็นการบรรเทาอาการคันเท่านั้นครับ

และการหลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้นั้นก้ทำได้ยากและไม่ยั่งยืนครับ หากสงสัยเป็น PPE รีบไปพบแพทย์ครับ